Лечение кокаиновой зависимости
Содержание
Кокаиновая зависимость (кокаиномания) — хроническое злоупотребление веществами, содержащими кокаин. Наркотик продается в форме порошка, входит в состав спидбола и крэка. Способы его приема разнообразны: внутримышечные, внутривенные, подкожные инъекции, вдыхание через нос, курение, пероральное введение, вагинально, ректально. После употребления возникает эйфория, человек ощущает себя энергичным, выносливым. Потребность в еде и сне уменьшается. Повышаются температура тела и артериальное давление, учащается сердцебиение, появляется одышка. Длительно существующая зависимость чревата психоэмоциональными нарушениями, соматическими расстройствами.
Впервые чистый кокаин был выделен из листьев коки в 60-х годах позапрошлого столетия химиком Альбертом Ниманном. Вещество широко применялось в качестве анестезии в медицине, а известный психиатр Зигмунд Фрейд с его помощью пытался лечить различные психические отклонения. Однако в конце XIX века докторами была выявлена прямая связь между употреблением данного алкалоида и значительным ухудшением здоровья пациентов. А зависимость, которая постепенно возрастала, давала повод говорить об эпидемии, особенно в государствах Латинской Америки.
Привыкание
Патогенез кокаиномании обусловлен химической структурой и особенностями наркотика. Кокаин является психостимулятором со свойствами эйфоретика и оказывает влияние на особые центры мозга. В результате употребления наркотического вещества выбрасывается большое количество нейромедиаторов, выделяются серотонин, дофамин, норадреналин. Человек чувствует себя очень активным, готов «свернуть горы». Действие кокаина относительно короткое — всего несколько часов.
На начальных этапах люди употребляют наркотик из-за ощущения эйфории и эффектов, которые кажутся полезными при психологических или чрезмерных физических нагрузках, нарушениях режима дня. Кокаин нередко применяется представителями различных творческих профессий в качестве стимулятора.
В настоящее время исследователи в области наркологии не пришли к единой позиции касаемо природы кокаиномании: одни эксперты рассматривают зависимость как физическую, другие — как психологическую. Многие ученые склоняются к тому, что физическая зависимость отсутствует. Так как эффект наркотического вещества недолговечный, после прекращения активного действия человек чувствует себя угнетенным и раздраженным, присутствует выраженная дисфория. Сильная психологическая зависимость побуждает искать новую дозу любыми путями.
Многие специалисты придерживаются мнения, что существует четыре основных стадии развития кокаиновой зависимости:
- Эксперимент. Хотя эксперимент далеко не всегда приводит к полномасштабной зависимости, он считается ее первой стадией. Самое опасное на этом этапе — получение позитивного впечатления от психоактивного вещества (хотя нередко случается и наоборот), так как это может легко спровоцировать переход к следующей стадии.
- Регулярное употребление. Второй этап является чем-то вроде перепутья: некоторые люди могут принимать психостимулятор без возникновения стойкой зависимости, другие же теряют контроль над употреблением наркотика именно на этой стадии. Увеличивается вероятность асоциального поведения. Если у человека меняются приоритеты в жизни, он готов жертвовать карьерой, учебой, дружескими отношениями, значит, критическая черта очень близка.
- Психологическая зависимость. Переход от второго этапа к третьему может быть достаточно быстрым. На этой стадии начинается бесконтрольное употребление наркотика. Прежних доз для достижения эйфории уже недостаточно, так как происходит привыкание к психоактивному веществу — толерантность. Если наркотик недоступен, у зависимого отмечаются раздражительность, депрессия, слабость.
- Физическая зависимость. Последняя стадия наркомании. Употребление психоактивного вещества продолжается независимо от негативных последствий, серьезного влияния на психическое и физическое здоровье, потери работы, нарушений закона. Личные отношения распадаются в результате неадекватности наркомана. Зависимость влияет на всех, кто вовлечен в жизнь кокаиниста. Если близкие не предпринимают попыток направить человека на лечение, у них формируется созависимость — состояние, при котором они полностью зависимы от перепадов настроения наркомана.
Симптомы употребления
Признаки приема психостимулятора обусловлены его воздействием на центральную и периферическую нервные системы. Среди симптомов острого опьянения:
- повышение уровня активности, человек испытывает небывалый прилив бодрости;
- психологическая расторможенность, наркотик провоцирует развязное поведение, в том числе сексуальное;
- повышение уверенности в себе;
- болтливость;
- ощущение счастья и радости без причины;
- отсутствие аппетита;
- расширение зрачков;
- потеря потребности во сне;
- психомоторное возбуждение, общее ощущение внутренней энергии.
По окончании действия вещества картина меняется на противоположную. Человек испытывает ломоту в суставах и костях, боли в груди, развиваются сонливость, насморк. Аппетит возвращается очень медленно. Развиваются эмоциональные перепады, возможно чувство настороженности. Восстановление происходит довольно быстро — менее чем за половину дня, что создает ложное ощущение безопасности вещества.
Признаки приема кокаина являются типичными для стимуляторов. По мере прогрессирования расстройства появляются более выраженные, тяжелые симптомы.
Абстинентный синдром
На 1–3 сутки после отмены наркотика возникает кокаиновая ломка. Абстиненция сопровождается психологическим и эмоциональным расстройством, болезненными ощущениями. Присутствуют следующие состояния:
- замедленная двигательная активность;
- бессвязная, неразборчивая речь;
- неприязнь по отношению к окружающим, необоснованная агрессия;
- ощущение неотвратимой беды, тревожность;
- онемение конечностей, судороги, мышечные боли;
- расстройство в работе ЖКТ;
- потеря концентрации внимания;
- усиленное потоотделение;
- тремор конечностей;
- тахикардия;
- общая слабость, обезвоживание, истощение;
- бессонница (наркоман может не спать в течение нескольких суток, затем он засыпает, но сон прерывистый и поверхностный, с кошмарными сновидениями);
- раздражительность при ярком свете и громких звуках.
Особенностью кокаиновой ломки являются тактильные галлюцинации. Человеку кажется, что под кожей находятся насекомые, в попытках достать их он может расчесывать себя до крови. В результате формируются глубокие рубцы — еще один отличительный признак кокаиномании.
В состоянии абстиненции действия зависимого направлены только на поиск новой дозы. Он способен пойти на любые правонарушения для избавления от мучительного состояния. Если добыть очередную порцию кокаина не получается, наркоман может совершить суицид.
В среднем без врачебного вмешательства абстинентный синдром проходит в течение 2–3 недель, однако на протяжении года могут проявляться отдельные неприятные симптомы. При своевременной медицинской помощи состояние больного стабилизируется за 10–14 дней.
Передозировка
Доза, при приеме которой возникает передозировка, зависит от индивидуальных особенностей организма больного, массы тела, хронических заболеваний, скорости биотрансформации в печени. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния развиваются очень быстро:
- Измененное сознание. Зависимый будет бормотать что-то непонятное, давать неправильные ответы на простейшие вопросы, не сможет ориентироваться в пространстве и времени, движения будут раскоординированными.
- Судороги. Непроизвольные мышечные сокращения могут распространяться по всему телу. Чаще всего наблюдается сильное напряжение мышц лица, рук и ног.
- Пересохшие слизистые глаз, рта, носовой полости. Зрачки не дают реакции на яркий свет.
- Высокая температура тела. Параллельно появляется озноб, усиливается отделение пота.
Крайне опасно, если у наркомана имеются патологии сердечно-сосудистой системы. Употребление наркотического вещества сильно перегружает миокард и вызывает спазмирование коронарных сосудов. Такие эффекты в сочетании с кардиологическим заболеванием обуславливают острую сердечную недостаточность. У больного резко увеличивается давление, возникает боль за грудиной. Если квалифицированная врачебная помощь не оказана вовремя, инфаркт миокарда не заставит себя долго ждать.
Гипертензия при кокаиновой передозировке развивается буквально за минуты. Такие резкие скачки приводят к кровохарканию, открытию внутреннего кровотечения. Возрастает риск образования тромбов, что чревато инсультом.
Методы лечения
В центре реабилитации «Страна Живых» проводится лечение кокаиновой зависимости с применением комплексного подхода.
Детоксикация
Для предотвращения неприятных симптомов абстиненции и осложнений для здоровья требуется очистить организм от остатков наркотического вещества и продуктов его распада. Пациенту вводятся внутривенно:
- глюкоза для устранения истощения организма;
- солевые растворы для восполнения электролитного баланса;
- адсорбирующие препараты, способствующие выведению токсинов, восстановлению функций печени, устранению симптомов ломки;
- диуретики, ускоряющие выделение токсинов вместе с мочой.
В зависимости от стажа употребления инфузионная терапия помогает вывести кокаин за 2–4 дня. При вымывании психоактивного вещества из кровотока токсичное воздействие на организм уменьшается в несколько раз. Эффект от препаратов наступает уже через 15–20 минут.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение направлено на устранение сопутствующих заболеваний, стабилизацию эмоционального, психического состояния. Могут быть назначены седативные средства, антидепрессанты, транквилизаторы. Для восстановления мозговой деятельности применяются ноотропы, витамины группы B. Кардиопротекторы помогают корректировать сердечно-сосудистую деятельность.
Реабилитация
Обязательной ступенью в процессе избавления от пагубного пристрастия является психотерапия. Она делится на два этапа:
- Индивидуальные занятия. Психотерапевт помогает пациенту осознать, насколько губительно наркотик влияет на здоровье. Врач определяет факторы, вызвавшие зависимость, и устраняет их.
- Групповые сеансы. Хорошей стимуляцией пациента к здоровому образу жизни является общение с наркоманами, преодолевшими зависимость. На групповых занятиях больные приобретают хобби, заводят новые знакомства.
Помните, что для избавления от кокаиновой зависимости необходима помощь профессионалов. Только опытные специалисты могут объективно оценить состояние больного и назначить грамотную терапию, которая не нанесет вреда и без того ослабленному организму.
Мы гарантируем конфиденциальность и индивидуальный подход каждому обратившемуся. Наши специалисты станут верными помощниками на пути к трезвой полноценной жизни!
Наши специалисты
