Наркотическая зависимость и терапия: можно ли бросить героин?

Содержание

Привыкание и зависимость: механизмы формирования
Виды героиновой зависимости
Абстинентный синдром: этапы и опасности
Можно ли избавиться от героиновой зависимости?
Протокол лечения
Психологическое влияние
Помощь близких

Героиновая зависимость — одна из самых тяжелых форм опийной наркомании. Полусинтетическое вещество быстро преодолевает гематоэнцефалический барьер и проникает к нервным рецепторам мозга. Стремительно развивается психическое и физическое привыкание. Употребление героина приводит к ускоренному старению и распаду личности. Бросить наркотик самостоятельно невозможно, требуется квалифицированная комплексная помощь.

Привыкание и зависимость: механизмы формирования

Героин воздействует на опиоидные рецепторы ЦНС. В нервной системе вырабатываются морфин и элементы обмена. Происходит чрезмерное возбуждение нейронов головного мозга. Затормаживаются психические процессы, высвобождаются «гормоны радости» — дофамин, гистамин, эндорфин. Человек чувствует эйфорию.

После того как действие вещества прекращается, приходит чувство пустоты, апатия и депрессия. Появляется острое желание вернуться в прежнее состояние. Это первый признак психологической зависимости — необходимость дозы для ощущения полноты жизни. Физическое привыкание формируется позже (после проявления начальной симптоматики абстиненции).

Виды героиновой зависимости

Психологическая — привыкание. Наступает после 2–4 инъекций. Сопровождается потерей интереса к жизни, раздражительностью, бессонницей. Отекают руки, расширяются/сужаются зрачки.
Физическая — зависимость. Это результат регулярной наркотизации. Формируется способность переносить дозы героина, превышающие терапевтические в 5–10 раз. Отсутствие вещества грозит нарастающей ломкой.
Психофизическая (абсолютная) — тяжелая форма. Без героина человек бессилен, в некоторых случаях обездвижен. Опиат принимается несколько раз в сутки. Вызывает судороги, мышечные спазмы.

Зависимость от героина может появиться даже у абсолютно благополучных людей, не замеченных в сомнительных компаниях. Некоторым достаточно одной инъекции (на интерес) для формирования стойкой зависимости. Бросать героин становится все труднее, постепенно это перетекает в состояние, опасное для жизни.

Абстинентный синдром: этапы и опасности

Отличия героиновой ломки — длительность, болезненность, тяжесть. Опиоид полностью перестраивает работу внутренних систем и органов. При отсутствии дозы организм начинает настойчиво требовать ее для продолжения функционирования. Протекание абстинентного синдрома зависит от срока аддикции: чем дольше период употребления, тем мучительнее ломка.

Этап 1

Наступает через 2–4 часа после последнего употребления. Проявляется слабовыраженными нарушениями ЦНС. Симптоматика сравнима с легким недомоганием:

усиление потоотделения;
тревожность и дискомфорт:
изменчивость настроения;
беспокойный сон, кошмарные сны.

Характерно состояние эмоциональных качелей. Контролировать реакции становится все труднее. Недостаток сна усугубляет общее самочувствие.

Этап 2

Время развития — на 1–2-е сутки после последней дозы. Симптомы частично напоминают ОРВИ: слезоточивость, чихание, насморк, жар/озноб. Зрачки расширены, присутствует частичная реакция на свет. Появляется боль в теле и спазмирование мышц.

Этап 3

На 3–4-е сутки. Состояние дополняется проблемами с ЖКТ. Клиническая картина похожа на острую интоксикацию: повторяющиеся рвотные позывы, диарея. Усугубляется ломка симптомами тахикардии, гипертонии. Усиливаются болевой синдром и мышечные спазмы. Желание получить дозу героина достигает пика.

Этап 4

На завершающей фазе теряется самоконтроль, ослабевает инстинкт самосохранения. Зависимого мучает острая боль во всем теле, сильный зуд на месте уколов. Путается сознание, наступает дереализация. Нередки суицидальные порывы. Самостоятельно бросить героин на этой стадии невозможно. Появляется опасность отказа органов и летального исхода.

Можно ли избавиться от героиновой зависимости?

В ответ на вопрос, как бросить героин, можно предложить только комплексный подход, терпение и желание самого человека. Побороть привыкание собственными силами, без поддержки и пошагового сопровождения, удается единицам. Зависимым людям требуется пребывание в специальной клинике или центре. До синдрома отмены обязательно круглосуточное врачебное наблюдение.

Протокол лечения

На первом этапе оказывается квалифицированная медицинская помощь. Цель терапии — снятие абстинентного синдрома, интенсивная детоксикация. Проводится для снятия симптомов ломки, выведения токсичных веществ. Используются капельницы и аппаратные методики: ксенотерапия, гемодиализ, гемосорбция.

Следующий этап — купирование абстинентных состояний, восстановление функционирования органов. Применяются болеутоляющие, психоактивные вещества, физиотерапевтические средства. Дополнительно назначается курс лечения при наличии сопутствующих заболеваний.

Важная миссия отводится психологической помощи и поддержке. Консультанты работают с мышлением, повышают мотивацию к ЗОЖ, обучают техникам для избегания срывов. Среди используемых подходов:

эмоционально-стрессовая, поведенческая терапия;
миннесотская модель;
психология программирования;
суггестивная терапия;
интегративные методики;
арт-терапия и медитации.

При отсутствии видимого эффекта назначается антирецидивная терапия. Она направлена на устранение болезненной тяги к героину, сохранение максимально длительного периода ремиссии. Мероприятия предполагают прием медикаментов (опиоидных антагонистов), психо- и физиотерапию.

Психологическое влияние

Важнейшими аспектами терапии, помогающей бросить героин, являются работа над собой, взаимодействие с правильным обществом, изменение ориентиров. Все это реализуется через психологическое влияние в ходе реабилитации. Деятельность специалистов в таких случаях направлена на выявление и устранение первопричин зависимости, восстановление личности.

В реабилитационной клинике ведется работа по реконструкции утраченного личностного потенциала. Психологи-консультанты доводят до человека необходимость быть честным перед собой. Разрабатывается индивидуальная и групповая программа поддержки и восстановления нарушенных физиологических и психических функций.

Педагоги и психологи-консультанты проводят процедуру интервенции — стимулирования на положительные изменения. Это формирует естественную мотивацию, активизирует желание лечиться, ресоциализироваться. Участие в таких мероприятиях принимают психологи, педагоги, консультанты, выздоровевшие пациенты.

Методы и формы психологического влияния:

Проработка провоцирующих причин и факторов.
Мотивирование на «чистый» образ жизни.
Работа с деструктивными убеждениями, мыслями.
Совместная выработка новой модели поведения.
Проработка установок. Например, обещание не употреблять героин сегодня. Не рекомендуется ставить такую цель, как «я больше никогда не буду колоться». Такая аффирмация обычно влечет срыв.

В реабилитационном центре особое внимание уделяется общению (сообщества анонимных наркоманов, клубы по интересам, тематические беседы, дискуссии, ассоциации). Люди получают поддержку и возможность выговориться, не опасаясь осуждения. Также на встречах можно узнать об опыте людей, поборовших зависимость, задать им уточняющие вопросы, получить заряд мотивации.

Помощь близких

Задействование близких друзей и родственников — еще один эффективной метод психологической реабилитации. Важно избегать угроз, крика и шантажа. Подталкивать к лечению и настраивать на положительный результат необходимо при помощи бесед:

терапевтических;
автобиографических;
рефлексивных/нерефлексивных.

Люди по-разному реагируют на новость о героиновой зависимости. Спектр эмоций разнообразен: от шока и страха до жалости и безысходности. Главное — принять и осознать ситуацию, трезво оценить собственные силы и возможности для помощи. Даже минимальный вклад может послужить мощным толчком к переосмыслению. Наркозависимому важно дать понять, что он не один, что его поддерживают и любят.

Помощь близких может заключаться в мониторинге действий, звонков, контактов для недопущения покупки новой дозы героина. Важно помнить, если подобный контроль будет угнетать или насильно ограничивать зависимого человека, вероятны вспышки агрессии и срывы.

Вопрос о том, можно ли бросить героин, вызывает много споров и суждений. Считается, что бывших наркоманов не бывает. Но это не более чем народный стереотип. Избавление от зависимости — реальный, но длительный и трудный процесс. В терапии и реабилитации должны участвовать все: от врачей и консультантов до представителей ближайшего окружения. Характер помощи при этом комплексный: медикаменты, детокс, психологическая поддержка. При успешном воздержании от 6 месяцев появляются шансы на выздоровление.